Dermatologia clínica · João Pessoa

Manchas na pele e melasma: o que são, por que surgem e como tratar

As manchas são uma das queixas mais frequentes nas consultas de dermatologia. Podem ter origens muito diferentes — do sol ao hormônio, de uma inflamação passada a uma reação a cosmético. Identificar a causa é o que permite tratar com eficácia.

Tipos de manchas mais comuns

As manchas na pele (hiperpigmentações) resultam do excesso de melanina em determinadas áreas. As mais comuns são:

• Melasma — manchas acastanhadas, simétricas, que aparecem principalmente no rosto (maçãs do rosto, testa, lábio superior). Tem forte influência hormonal e solar.
• Hiperpigmentação pós-inflamatória — manchas escuras que ficam no lugar de lesões anteriores, como espinhas, feridas ou eczema.
• Lentigos solares — “manchas de sol” ou “sardas de envelhecimento”, comuns em áreas expostas como rosto, mãos e decote.
• Efélides (sardas) — pequenas manchas com predisposição genética, que escurecem com exposição solar.
• Manchas por medicamentos — alguns remédios podem deixar a pele mais suscetível a manchas em áreas expostas ao sol (fotossensibilidade).

O que é o melasma?

O melasma é uma condição crônica caracterizada por manchas escuras na pele, com distribuição geralmente simétrica no rosto. É mais frequente em mulheres, especialmente em peles morenas e durante períodos de alteração hormonal — gravidez, uso de anticoncepcional oral ou terapia hormonal.

A exposição solar é o principal gatilho para o escurecimento das manchas. Isso significa que o protetor solar não é apenas um coadjuvante — é parte fundamental do tratamento, e precisa ser usado diariamente, mesmo em dias nublados.

O melasma não tem cura definitiva, mas tem controle. Com o tratamento adequado, é possível clarear as manchas significativamente e manter a pele uniforme com os cuidados certos.

Como é feito o tratamento?

O tratamento das manchas começa sempre pela identificação do tipo e da causa. A partir daí, o plano pode incluir:

• Agentes despigmentantes tópicos — hidroquinona, ácido tranexâmico, ácido kójico, niacinamida e outros ativos que inibem a produção de melanina.
• Retinoides — estimulam a renovação celular e auxiliam na uniformização do tom.
• Protetor solar de amplo espectro — uso diário, parte insubstituível do controle do melasma.
• Peelings químicos — procedimentos que promovem a renovação da camada superficial da pele e auxiliam no clareamento.
• Ajuste de fatores de piora — revisão do anticoncepcional, cuidado com produtos fotossensibilizantes e proteção solar reforçada.

A automedicação com cremes clareadores sem orientação médica é um risco: além de não tratar a causa, alguns produtos vendidos sem prescrição podem irritar a pele e piorar as manchas a longo prazo.

Quando buscar avaliação médica?

• Manchas que aparecem ou escurecem rapidamente.
• Manchas que não melhoram com protetor solar e cuidados básicos.
• Manchas de bordas irregulares, com múltiplas cores ou que sangram — requerem avaliação imediata.
• Manchas que aparecem após o uso de um medicamento ou cosmético.
• Desejo de clarear manchas com segurança e eficácia comprovada.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. As informações aqui apresentadas não devem ser usadas para autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de sintomas, procure avaliação médica presencial. Dra. Samara Amorim — CRM 14931-PB.