Tricologia · Dermatologia clínica · João Pessoa

Tricologia (queda capilar): quando a queda de cabelo é normal e quando investigar?

Perder cabelo faz parte do ciclo natural de renovação capilar. Mas quando a queda é intensa, persistente ou vem acompanhada de rarefação visível, é sinal de que algo merece investigação. A tricologia — área dedicada à saúde do cabelo e do couro cabeludo — é o caminho para identificar a causa e tratar com eficácia.

O que é a tricologia?

A tricologia é o campo da medicina que estuda as doenças e os distúrbios do cabelo, dos fios e do couro cabeludo. Envolve desde a investigação das causas da queda capilar (alopecia) até o tratamento de condições como seborreia, psoríase capilar e alterações no ciclo de crescimento dos fios.

Quanta queda capilar é normal?

O ciclo de vida de cada fio de cabelo passa por três fases: crescimento (anágena), transição (catágena) e queda (telógena). Perder entre 50 e 100 fios por dia é considerado dentro da normalidade. O que começa a preocupar é quando essa quantidade aumenta visivelmente, quando surgem áreas de rarefação no couro cabeludo ou quando a linha frontal recua.

Principais causas da queda capilar

• Alopecia androgenética — a causa mais comum, com predisposição genética. Nos homens, provoca a calvície em padrão típico; nas mulheres, rarefação difusa no topo da cabeça.
• Eflúvio telógeno — queda difusa e aguda, geralmente 2 a 4 meses após um fator estressante: parto, cirurgia, doença grave, dieta restritiva, estresse intenso ou deficiências nutricionais.
• Alopecia areata — queda em placas circulares, de origem autoimune. Pode afetar couro cabeludo, barba e outras áreas com pelos.
• Alterações hormonais — hipotireoidismo, hiperandrogenismo, SOP e mudanças pós-parto podem causar queda capilar significativa.
• Deficiências nutricionais — ferro, ferritina, vitamina D, zinco e biotina são os mais associados à queda capilar.
• Tração e procedimentos químicos — penteados muito apertados (alopecia por tração), alisamentos e colorações frequentes podem causar danos progressivos.
• Doenças do couro cabeludo — seborreia, psoríase e tinea capitis (fungo) podem comprometer o crescimento capilar.

Avaliação médica em tricologia

A avaliação começa por uma história clínica detalhada — quando começou a queda capilar, qual o padrão, histórico familiar, medicamentos em uso, hábitos alimentares e eventos recentes. O exame do couro cabeludo e dos fios, e quando necessário exames laboratoriais (hormônios, hemograma, ferritina, tireoide), permitem identificar a causa e direcionar o tratamento.

Opções de tratamento

O tratamento varia conforme a causa e o tipo de alopecia:

• Minoxidil tópico ou oral — um dos tratamentos mais utilizados em tricologia para alopecia androgenética, com boa evidência de eficácia.
• Finasterida e dutasterida — indicadas para homens com alopecia androgenética.
• Suplementação — correção de deficiências nutricionais quando identificadas.
• Tratamento hormonal — em mulheres com hiperandrogenismo ou SOP, o controle hormonal é parte do tratamento.
• Corticoides intralesionais — indicados na alopecia areata.

Quando buscar avaliação em tricologia?

• Queda capilar visivelmente maior que o habitual por mais de 4 a 6 semanas.
• Rarefação em áreas específicas do couro cabeludo.
• Recuo da linha frontal ou afinamento no topo da cabeça.
• Queda que começou após um evento de estresse, parto, doença ou mudança de medicação.
• Couro cabeludo com coceira, descamação ou lesões.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Dra. Samara Amorim — CRM 14931-PB.